DooHealthy

อาการ เยื่อบุจมูกอักเสบบวมจนยื่นออกมาเป็นก้อนทำให้โพรงอากาศข้างจมูกแคบลง ผู้ป่วยมีอาการไอเรื้อรัง

ระคายคอ คัดจมูก น้ำมูกเรื้อรัง อาจมีลักษณะใส ขุ่นข้น เหนียวหรือมีสีเหลืองเขียว การได้กลิ่นน้อยลง ริดสีดวงจมูกมักจะพบหลายๆ ก้อน และมักพบทั้งสองข้างของโพรงจมูก มีลักษณะเฉพาะคือผิวค่อนข้างมันเรียบมีสีขาวเทาหรือขาวเหลือง

ถ้าก้อนเนื้อขนาดใหญ่จะดันให้รูจมูกโตกว้าง ในบางรายก้อนริดสีดวงจมูกอาจยื่นมาทางด้านหลังของโพรงจมูกจนเห็นเป็นก้อนย้อยลงไปในคอได้

โรคนี้ชอบกลับมาเป็นซ้ำใหม่และเป็นไซนัสอักเสบร่วมด้วย หรือเป็นร่วมกับโรคต่อไปนี้ โรคหืดในผู้ใหญ่ชนิดที่เกิดและไม่ได้ เกิดจากภูมิแพ้ การแพ้ยาแอสไพริน และเยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ รวมทั้งมักพบริดสีดวงจมูกในผู้ที่มีความผิดปกติของปอดและตับอ่อน หวัดเรื้อรังและหอบหืด

สาเหตุยังไม่แน่ชัด เชื่อว่า

1. เกิดจากการอักเสบเรื้อรังและติดเชื้อเรื้อรังของเยื่อบุจมูกและเยื่อบุไซนัส มีผลทำให้เยื่อบุมีอาการบวม

2. มีความผิดปกติของการตอบสนองของระบบประสาทควบคุมการทำงานของหลอดเลือด

3. ภาวะความไวเกินของหลอดเลือดที่มาเลี้ยงเยื่อบุจมูกและเยื่อบุไซนัส ทำให้เยื่อบุเกิดอาการบวม

4. เกิดจากความผิดปกติของกระแสลมที่ผ่านเข้าไปบริเวณโพรงจมูก ส่วนกลางและบริเวณรูเปิดของไซนัส

การรักษา วินิจฉัยได้จากประวัติและการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะการตรวจจมูกและโพรงหลังจมูก ในรายที่สงสัยว่ามีไซนัสอักเสบร่วมด้วย อาจฉายเอกซเรย์โพรงไซนัสร่วมด้วย ในรายที่ตรวจร่างกายธรรมดาแล้วเห็นไม่ชัด อาจพิจารณาส่องกล้องตรวจภายในโพรงจมูก

แพทย์จะรักษาต้นเหตุที่ทำให้เป็น เช่น เกิดจากโรคภูมิแพ้ โรคหืด ภาวะแพ้ยาแอสไพริน เป็นต้น เมื่อหาพบจะรักษาให้หายขาดได้ แต่ก่อนอื่นแพทย์จะกำจัดก้อนริดสีดวงจมูกออกไป ทำให้จมูกโล่งขึ้นและหายใจทางจมูกได้ แพทย์จะให้ยาสเตียรอยด์พ่นจมูกเพื่อลดขนาดของริดสีดวง บางรายจะได้ยาสเตียรอยด์ชนิดกินด้วยเพื่อลดขนาดที่ใหญ่คับจมูกให้เล็กลงอย่างรวดเร็ว

ในบางรายหลังจากการใช้สเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูกและชนิดกินสักระยะหนึ่ง (3-6 เดือน) แล้ว ถ้ายังมีริดสีดวงจมูกเหลืออยู่ และอาการผู้ป่วยยังไม่ดีขึ้นต้องผ่าตัดเอาริดสีดวงจมูกออก บางรายได้รับการผ่าตัดแบบธรรมดาหลายครั้งพบว่ากลับมาเป็นซ้ำได้สูง แต่หากผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง (endoscopic sinus surgery) ประกอบด้วย การตัดเอาริดสีดวงจมูกออกร่วมกับการผ่าตัด บริเวณรูเปิดไซนัสให้โล่ง ซึ่งมีประสิทธิภาพของการรักษาริดสีดวงจมูกดีกว่า โอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยลง