DooHealthy

อาการ ปวดเสียวและชาที่ฝ่ามือ ข้อมือ นิ้วมือหรือปวด เสียวชาไปทั้งมือ เริ่มแรกอาจเป็นๆ หายๆ บางคน

เมื่อได้ห้อยข้อมือ ตรงขอบเตียง และสะบัดมือจะรู้สึกทุเลาได้ ต่อมาอาการจะชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ โดยมักเป็นบริเวณนิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลาง เมื่อเป็นมากจะปวด ชา และร้อนจากมือมาถึงแขนจนทำให้ผู้ป่วยสะดุ้งตื่น และปวดชามากเวลาที่ใช้มือทำงาน อาการอาจเกิดที่มือข้างเดียว หรือสองข้างก็ได้

หากปล่อยทิ้งไว้นานๆ จะทำให้มืออ่อนแรง และกล้ามเนื้อหัวแม่มือลีบเล็กลงเรื่อยๆ เพราะเส้นประสาทถูกกดทับนาน และขาดหลอดมาเลี้ยง ขาดสารอาหาร

สาเหตุ เส้นประสาทมือที่เรียกว่า 'ประสาทมีเดียน' ซึ่งทำการส่งกระแสประสาทจากท่อนแขนลงมาที่ข้อมือ จะวิ่งผ่านช่องเล็กๆ เมื่อใช้งานมากซ้ำๆ ทำให้เนื้อเยื่อในช่องเล็กๆ นี้เกิดการบวม อักเสบ ทำให้เส้นประสาทมีเดียนถูก บีบรัด ทำให้มีอาการปวด ชาที่ปลายมือ และเกิดพังผืดหนาตัวขึ้นตรงบริเวณช่องเส้นเอ็น

โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ใช้ที่ข้อมือมาก ในท่าซ้ำๆ เช่น ในคนที่ทำงานกับคอมพิวเตอร์ ในช่างฝีมือพนักงานรัีบโทรศัพท์นานๆ การถักนิตติ้ง คนที่ต้องใช้ไม้ค้ำยัน ไม้เท้าเป็นประจำ เป็นต้น นอกจากนี้ยังพบในคนที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือ โรคปวดข้อรูมาตอยด์ โรคต่อมไธรอยด์ทำงานน้อย เบาหวาน โรคข้ออักเสบ เป็นต้น

การรักษา ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง หากเป็นไม่มากควรพักการใ้ช้มือชั่วคราว รับประทานยาแก้ปวดยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และใส่เฝือกที่มือเวลาเข้านอนเพื่อป้องกันข้อมือถูกทับหรืองอมากเกินไป และควบคู่กับการใส่เฝือกพยุงข้อมือ เพื่อให้ลดการใช้งานเกี่ยวกับมือลง เมื่อทุเลาปวดควรบริหารมือให้มีความแข็งแรงและใช้มืออย่างระวังหากเกิดอาการปวดควรหยุดพักก่อน

ถ้าชาและมีอาการปวดมากมานาน อาจต้องวินิจฉัยด้วยการตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อด้วยเครื่องไฟฟ้า (Electromyography) อาจจะต้องมีการฉีดยาฉีดสเตอรอยด์แก้อักเสบเข้าที่โพรงข้อมือข้างที่ปวด ถ้ายาฉีดยังใช้ไม่ค่อยได้ผลมักลงท้ายด้วยการต้องผ่าตัด โดยตัดแผ่นพังผืดที่บีบรัดเส้นประสาทออกไป

การผ่าตัดนั้นมี 2 วิธี

• ผ่าตัดแบบเดิม คือ ผ่าเปิดตั้งแต่ข้อมือถึงฝ่ามือ ตัดเอาพังผืดออกมา หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดแผล มือบวม ประมาณ 2-3 สัปดาห์ แผลจึงจะหาย และจะกลับมาใช้มือได้ตามปกติประมาณ 3 เดือน
• การผ่าตัดโดยส่องกล้อง โดยจะสอดกล้องเข้าไปในโพรงข้อมือ แล้วตัดพังผืดออกมา โดยแผลจะมีขนาดเล็ก และไม่ค่อยปวดแผลมากนักสามารถกลับไปทำงานได้หลังจากผ่าตัด 3 วัน